Brustvergréisserung: Behandlung vu Brusthypotrophie

DEFINITIOUN, Ziler a Prinzipien

Broscht Hypoplasie gëtt definéiert duerch net genuch entwéckelt Broschtvolumen a Relatioun mat der Morphologie vum Patient. Et kann eng Konsequenz vun net genuch Entwécklung vun der Drüs während der Pubertéit sinn oder sekundär zu enger Ofsenkung vum Volume vun der Drüs optrieden (Schwangerschaft, Gewiichtsverloscht, hormonell Stéierungen, etc.). Mangel u Volumen kann och mat Ptosis assoziéiert ginn (“drooping” Këscht mat verstoppten Drüsen, Ausdehnung vun der Haut an ze niddreg Positioun vun den Areolas).

"Dës Ënnerernährung gëtt dacks physesch a psychologesch schlecht vum Patient ugesinn, deen et als Attack op hir Weiblechkeet erliewt, wat zu enger Verännerung vum Selbstvertrauen an heiansdo zu enger déiwer Malaise féiert, déi e richtege Komplex erreechen kann. Dofir proposéiert d'Interventioun de Volume vun de Broscht ze kleng ze vergréisseren andeems d'Prothesen implantéieren. »

D'Interventioun kann zu all Alter iwwer 18 Joer duerchgefouert ginn. E klenge Patient gëtt normalerweis net als gëeegent ugesinn. Dëst ass awer méiglech a Fäll vu schwéierer Hypoplasie oder am Kontext vun der Rekonstruktioun wéi tubulär Broscht oder Broschtagenese. Dëse reng ästheteschen Zweck kann net vun der Krankeversécherung ofgedeckt ginn. Nëmmen e puer selten Fäll vu richteger Broschtagenesis (komplett Fehlen vun der Broschtentwécklung) kënnen heiansdo Hoffnung op d'Sozialversécherungsbedeelegung no der viregter Zoustëmmung.

Brustimplantater am Moment am Gebrauch bestinn aus enger Schuel an engem Filler. D'Enveloppe gëtt ëmmer aus Silikonelastomer gemaach. Op der anerer Säit ënnerscheede sech Gebëss an hirem Inhalt, dat heescht, am Filler, deen an der Schuel läit. Den Implantat gëtt als virgefëllt ugesinn wann Filler an der Fabréck abegraff ass (Gel an/oder Salinserum). Dofir gëtt d'Gamme vu verschiddene Bänn vum Hiersteller festgeluecht. Saline-opgeblosen Implantate ginn vum Chirurg gefëllt, deen de Volume vum Implantat zu engem gewësse Mooss während der Prozedur upassen kann.

NEW GENERATION PRE-FILLED SILIKONE Implantater

Déi grouss Majoritéit vun Gebëss, déi momentan a Frankräich a ronderëm d'Welt gepasst sinn, si virgefëllt mat Silikongel.

"Dës Implantate, déi zënter iwwer 40 Joer am Gebrauch sinn, hu sech als harmlos bewisen a perfekt adaptéierbar fir dës Zort Chirurgie, well se ganz no an der Konsistenz zu normale Broscht sinn. Si hunn och bedeitend Ännerunge gemaach, besonnesch an de spéiden 1990er, fir d'Mängel ze korrigéieren, fir déi se virgeworf kënne ginn. Haut entspriechen all Implantate, déi a Frankräich verfügbar sinn, präzisen a strenge Standarden: CE Marquage (Europäesch Gemeinschaft) + ANSM Genehmegung (National Agentur fir d'Sécherheet vu Medikamenter a Gesondheetsprodukter). »

Si besteet aus engem mëllen Silikongel ëmgi vun enger waasserdichter, haltbarer a flexibeler Silikonelastomer Shell déi glat oder strukturéiert (raub) ka sinn. Bedeitend Verbesserungen an den neien Implantate, déi hinnen méi Zouverlässegkeet ginn, betreffen souwuel d'Schuel wéi och de Gel selwer:

• Muschelen, deenen hir Maueren elo vill méi staark sinn, verhënneren datt de Gel aus "Lecke" no baussen (wat d'Haaptquell vun de Muschelen war) a vill méi resistent géint Verschleiung;

• "Sticky" Silikongelen, deenen hir Konsistenz manner flësseg ass, reduzéiert d'Risiko vun der Verbreedung wesentlech, wann d'Schuel brécht.

Zesumme mat dëser Erhéijung vun der Zouverlässegkeet ass déi nei Generatioun vu Silikonimplantater och charakteriséiert duerch déi grouss Varietéit vu Formen déi aktuell verfügbar sinn, wat et erlaabt datt se individuell un all spezifesche Fall ugepasst ginn. Also, nieft de klassesche ronnen Gebëss, sinn "anatomesch" Implantate erschéngen, profiléiert an der Form vun engem Drëps Waasser, méi oder manner héich, breet oder eraussträichen. Dës grouss Varietéit vu Formen, kombinéiert mat enger grousser Auswiel u Volumen, erlaabt d'Optimiséierung an d'Adaptatioun vun enger bal "personaliséierter" Auswiel vu Prothesen no der Morphologie vum Patient an hir perséinlech Erwaardungen.

ANER Zorte vun Implantater

D'Schuel vun de Prothesen sinn ëmmer aus Silikonelastomer, d'Füllung ënnerscheet sech. Bis elo sinn nëmmen zwou Alternativen zum Silikongel a Frankräich erlaabt: Physiologesch Serum: dëst ass Salzwaasser (déi 70% vum mënschleche Kierper ausmaachen). Dës Gebëss kënnen "virausgefëllt" sinn (op der Fabréck) oder "opblaasbar" (vum Chirurg während der Operatioun). Wéinst hirem flëssege (anstatt gelatinösen) Inhalter hunn se eng onnatierlech Konsistenz, bilden vill méi taktile, souguer sichtbar, "Falten" a kënnen dacks Affer vu plötzlechen an heiansdo fréien Deflatioun sinn. Hydrogel: Dëst ass déi lescht Substanz déi d'Afssaps Genehmegung am Joer 2005 kritt. Et ass en wässerege Gel besteet haaptsächlech aus Waasser verdickt mat engem Cellulose-Derivat. Dëse Gel, deen eng méi natierlech Konsistenz huet wéi Salins, gëtt och vum Kierper absorbéiert am Fall vun engem Broch vun der Membran. Schlussendlech ginn et Prothesen, deenen hir Silikon-Schuel mat Polyurethan beschichtet ass, wat hëllefe kann d'Heefegkeet vu Shell-Evenementer reduzéieren.

VIR DER INTERVENTION

Ofhängeg vun dësem anatomesche Kontext, dem Chirurg seng Virléiften a Gewunnechten, an de Wënsch vum Patient ausgedréckt, gëtt eng operativ Strategie ausgemaach. Dëst wäert d'Plaz vun den Narben bestëmmen, d'Art an d'Gréisst vun den Implantate, an hir Plaz a Relatioun zum Muskel (kuckt hei ënnen). Preoperative Bluttest gëtt gemaach wéi verschriwwen. Den Anästhesiologe wäert net méi spéit wéi 48 Stonne virun der Operatioun un der Consultatioun deelhuelen. Eng Röntgenuntersuchung vun der Brust (Mammographie, Ultraschall) gëtt verschriwwen. Et gëtt staark recommandéiert datt Dir op d'mannst ee Mount virum an ee Mount no der Operatioun ophale mat Fëmmen (Tubak kann d'Heelung verlangsamen) Dir sollt zéng Deeg virun der Operatioun keng Medikamenter huelen, déi Aspirin enthalen. Dir wäert wahrscheinlech gefrot gi fir sechs Stonnen virun der Prozedur ze séieren (net iessen oder drénken).

TYPE VUN Anästhesie a Methode VUN HOSPITALISATIOUN

Typ vun Anästhesie: Meeschtens ass dëst eng klassesch Allgemeng Anästhesie, während där Dir komplett schléift. An seltenen Fäll kann awer "waakeg" Anästhesie (lokal Anästhesie verstäerkt mat Tranquilizer intravenös verwalt) benotzt ginn (a Konsultatioun mam Chirurg an Anästhesiolog). Methoden vun der Hospitalisatioun: D'Interventioun erfuerdert normalerweis eng Een-Dag Hospitalisatioun. D'Entrée gëtt dann moies (oder heiansdo de Mëtteg virdrun) duerchgefouert an d'Ausfahrt ass den nächsten Dag erlaabt. Wéi och ëmmer, an e puer Fäll kann d'Interventioun "ambulant" gemaach ginn, dat heescht, am selwechten Dag no e puer Stonnen Observatioun.

INTERVENTION

All Chirurg benotzt seng eege Technik an passt se un all spezifesche Fall un fir déi bescht Resultater z'erreechen. Mir kënnen awer déi allgemeng Grondprinzipien halen: Hautschnitt: Et gi verschidde méiglech "Approchen":

• areolar Airways mat engem Schnëtt am ënneschten Segment vum Areola-Ëmfang oder e horizontalen Lach, deen d'Nippel vun ënnen ëmgoen (1 an 2);

• axillär, mat engem Schnëtt ënner dem Achsel, am Achsel (3);

• submammary route, mat engem Schnëtt an der Groove, déi ënner der Brust (4) läit. De Wee vun dësen Inziden entsprécht selbstverständlech dem Standort vun zukünftege Narben, déi also an de Gelenker oder an natierleche Falten verstoppt sinn.

Placement vun Gebëss

Passéiert duerch d'Inziden, d'Implantate kënnen dann an déi geschafen Taschen agesat ginn. Zwou Positioune si méiglech:

• Premuskulär, an där d'Prothesen direkt hannert der Drüs sinn, virun de pectoral Muskelen;

• Retromuskulär, an där d’Prothesen méi déif sinn, hannert der pectoral Muskelen.

D'Wiel tëscht dësen zwou Plazen, mat hire jeweilege Virdeeler an Nodeeler, sollt mat Ärem Chirurg diskutéiert ginn. Zousätzlech Aktiounen Am Fall vun kombinéiert (Brust drooping, niddereg areolas) hu mir gesinn, datt et wënschenswäert ass, d'Haut vun der Broscht ze reduzéieren, fir se ze zwéngen ze klammen ("Mastopexy"). Dës Hautresektioun féiert zu méi grouss Narben (ronderëm d'Areola ± vertikal). Drains a Dressings Ofhängeg vun de Gewunnechten vum Chirurg, kann e klengen Drain plazéiert ginn. Dësen Apparat ass entwéckelt fir Blutt ze evakuéieren, dat ronderëm d'Gebitt accumuléiert. Um Enn vun der Operatioun gëtt eng "Modeller" Bandage mat enger elastescher Bandage applizéiert. Ofhängeg vum Chirurg, der Approche an dem méigleche Bedierfnes fir assoziéiert zousätzlech Prozeduren, kann d'Prozedur vun enger Stonn bis zwou an eng hallef Stonn daueren.

NA DER INTERVENTION: OPERATIONELL OBSERVATIOUN

De postoperative Kurs kann heiansdo an den éischten Deeg schmerzhaf sinn, besonnesch mat grousse Volumenimplantater a besonnesch wa se hannert d'Muskelen plazéiert sinn. Eng Anästhesiebehandlung, déi op d'Intensitéit vum Schmerz ugepasst ass, gëtt fir e puer Deeg verschriwwen. Am beschten fillt de Patient e staarkt Gefill vu Spannung. Ödem (Schwellung), Ekchymosen (Plooschteren) a Schwieregkeeten d'Waffen opzehiewen sinn an de fréie Stadien heefeg. Déi éischt Bandage gëtt no e puer Deeg ewechgeholl. Et gëtt dann duerch eng méi hell Bandage ersat. Dir kënnt dann ugeroden d'BH Dag an Nuecht fir e puer Wochen ze droen. In de meeschte Fäll sinn d'Suturen intern an absorbéierbar. Soss ginn se no e puer Deeg geläscht. Erlaabt d'Erhuelung mat enger Paus vun der Aktivitéit vu fënnef bis zéng Deeg. Et ass unzeroden een bis zwee Méint ze waarden bis Sportsaktivitéiten erëm ufänken.

RESULT

Fir d'Finale Resultat ze evaluéieren, ass eng Period vun zwee bis dräi Méint néideg. Dëst ass d'Zäit déi néideg ass fir d'Brustflexibilitéit ze restauréieren an d'Prothese ze stabiliséieren.

"D'Operatioun huet de Volume an d'Form vun der Këscht verbessert. Narben sinn normalerweis ganz onsichtbar. D'Erhéijung vun der Bustvolumen beaflosst d'Gesamt Silhouette, déi méi Fräiheet an de Kleeder ubitt. Zousätzlech zu dëse kierperleche Verbesserungen huet d'Restauratioun vun der voller an integraler Weiblechkeet dacks ganz positiv Auswierkungen op psychologeschem Niveau. »

D'Zil vun dëser Operatioun ass Verbesserung, net Perfektioun. Wann Är Wënsch realistesch sinn, sollt d'Resultat Iech ganz glécklech maachen. Konsistenz vun de Resultater Onofhängeg vun der Liewensdauer vun der Prothese (kuckt hei ënnendrënner) a verhënnert d'Optriede vu wesentleche Gewiichtsvariatiounen, Broschtvolumen bleift laangfristeg stabil. Wéi och ëmmer, wat d'Form an d'"Haltung" vun der Broscht ugeet, "vergréissert" Broscht wäerten, wéi natierlech Broscht, d'Auswierkunge vun der Schwéierkraaft an der Alterung mat ënnerschiddlechen Tauxe jee no Alter a Qualitéit vun der Hautunterstëtzung ënnerleien, souwéi de Volume vun der Broscht. implants.

Nodeeler VUM RESULTAT

Heiansdo kënnen e puer Mängel optrieden:

• Reschtvolumen Asymmetrie, onkomplett korrigéiert, trotz Implantate vu verschiddene Gréissten; • ze vill Steifheit mat net genuch Flexibilitéit a Mobilitéit (besonnesch mat groussen Implantate);

• e bësse kënschtlech Erscheinung, besonnesch bei ganz dënnen Patienten, mat exzessive Visibilitéit vun de Kanten vun der Prothese, virun allem am ieweschte Segment;

• Sensibilitéit fir den Touch vun Implantate ass ëmmer méiglech, besonnesch mat enger klenger Tissuedicke (Haut + Fett + Drüs), déi d'Prothese iwwerdeckt (besonnesch mat groussen Implantater).

• Erhéicht Brust Ptosis kann optrieden, besonnesch wann Dir grouss Implantate benotzt. Wann net zefridden sinn, kënnen e puer vun dëse Mängel mat chirurgescher Korrektur no e puer Méint korrigéiert ginn.

ANER FROEN

Schwangerschaft / Stillen

No der Installatioun vu Brustprothesen ass d'Schwangerschaft méiglech ouni Gefor fir de Patient oder d'Kand, awer no der Interventioun ass et recommandéiert op d'mannst sechs Méint ze waarden. Wat d'Stillen ugeet, ass et och net geféierlech a bleift meeschtens méiglech.

Autoimmuner Krankheeten

Vill international wëssenschaftlech Studien, déi op enger grousser Skala iwwer dëst Thema gemaach goufen, hunn eestëmmeg bewisen datt de Risiko vun dëser Aart vu rare Krankheet bei Patienten mat Implantate (besonnesch Silikon) net méi héich ass wéi an der allgemenger weiblecher Bevëlkerung.

Gebëss a Kriibs

– Bis viru kuerzem huet de Staat vun der Wëssenschaft virgeschloen datt d'Implantatioun vu Brustprothesen, dorënner Silikon, de Risiko fir Brustkrebs z'entwéckelen net erhéicht huet. Dat ass jo nach ëmmer de Fall fir déi heefegst Aarte vu Brustkrebs (Adenocarcinome), wou d'Heefegkeet net eropgeet mat der Installatioun vun enger Brustprothese.

Wéi och ëmmer, am Kontext vun der Post-Implantat-Kriibs-Screening, klinesch Untersuchung a Palpatioun kann kompromittéiert ginn, besonnesch am Fall vun der periprothetescher Schuel oder Silikonom. Och d'Präsenz vun Implantater kann d'Performance an d'Interpretatioun vun de Screening-Mammogramme stéieren, déi regelméisseg gemaach ginn. Dofir sollt Dir ëmmer verroden datt Dir Brustimplantater hutt. Also, jee no Fall, kënne verschidde spezialiséiert radiologesch Techniken (spezifesch Projektioun, digitaliséiert Biller, Ultraschall, MRI, etc.) benotzt ginn. Zousätzlech, wann et diagnostesch Zweifel betreffend Brustkrebs ass, sollt Dir bewosst sinn datt d'Präsenz vu Prothesen méi invasiv Tester erfuerderen fir diagnostesch Sécherheet ze kréien.

- Anaplastesch grouss Zell-Lymphom (ALCL) assoziéiert mat Brustimplantater (ALCL-AIM) ass eng aussergewéinlech klinesch Entitéit déi viru kuerzem individualiséiert gouf. Dës Entitéit soll nëmmen am Fall vu bewährte klineschen Zeeche gesicht ginn (widderhuelend periprothetesch Effusioun, Broschtroutheet, erhéicht Broschtvolumen, palpabel Mass). Eng genee senologesch Bewäertung muss dann duerchgefouert ginn fir d'Natur vun der Läsion ze klären. A bal 90% vun de Fäll huet dës Bedingung eng ganz gutt Prognose a gëtt normalerweis duerch eng adequat chirurgesch Behandlung geheelt, déi d'Entfernung vun der Prothese an der Periprothetikkapsel kombinéiert (total a komplett Kapselktomie). An ongeféier 10% vun de Fäll ass d'Pathologie méi eescht a erfuerdert d'Behandlung mat Chemotherapie an/oder Bestrahlungstherapie an engem Team dat op d'Behandlung vu Lymphom spezialiséiert ass.

Implantat Liewensdauer

Och wa mir kënne gesinn datt e puer Patienten hir Implantate fir e puer Joerzéngte ouni gréisser Ännerunge behalen, däerf d'Plazéierung vu Brustprothesen net als eppes definitiv "fir d'Liewen" ugesi ginn. Sou kann e Patient mat Implantate erwaarden datt enges Daags seng Gebëss ersetzen fir datt d'Virdeeler weidergoen. Implantate, egal wéi se sinn, hunn eng onbestëmmten Liewensdauer déi net präzis geschätzt ka ginn, well se dem Phänomen vum Verschleiung mat engem variabelen Taux ënnerleien. Dofir kann d'Liewensdauer vun den Implantate net garantéiert ginn. Wéi och ëmmer, et sollt bemierkt datt déi nei Generatioun vun Implantate bedeitend Fortschrëtter gemaach huet wat d'Kraaft an d'Zouverlässegkeet ugeet. Vum zéngten Joer wäert et néideg sinn d'Fro vun der Prothese z'änneren, wann eng Ännerung an der Konsequenz erscheint.

Observatioun

Et ass wichteg mat de Kontrollen ze halen, déi vun Ärem Chirurg verschriwwen sinn an de Wochen an dann Méint no der Implantatioun. Duerno befreit d'Präsenz vun Implantate net vun der Routine medizinescher Iwwerwaachung (gynäologesch Iwwerwaachung a Broschtkriibsscreening), och wann et keng zousätzlech Untersuchungen am Zesummenhang mat dëser Iwwerwaachung erfuerdert. Wéi och ëmmer, et ass wichteg fir verschidden Dokteren ze soen datt Dir Brust Ersatzstécker hutt. Eng Konsultatioun mat engem Plastesch Chirurg iwwer Implantate gëtt all zwee bis dräi Joer recommandéiert, awer iwwer dëse Suivi ass et fir d'éischt wichteg ze kommen an ze konsultéieren soubal d'Ännerung vun enger oder zwou Broscht festgestallt gëtt. oder no enger schwéierer Verletzung.

MÉIGLECH KOMPLIKATIOUNEN

Brustvergréisserung mat Prothetik, obwuel aus reng ästheteschen Grënn gemaach gëtt, ass trotzdem eng richteg chirurgesch Prozedur, déi d'Risiken, déi mat all medizinesche Prozedur verbonne sinn, egal wéi minimal. En Ënnerscheed muss gemaach ginn tëscht Komplikatioune verbonne mat Anästhesie a Komplikatioune verbonne mat der Chirurgie: Wat d'Anästhesie ugeet, während der obligatorescher preoperativer Konsultatioun, informéiert den Anästhesiologe selwer de Patient iwwer d'Anästhesierisiken. Dir sollt wëssen datt Anästhesie, egal wéi et ass, Reaktiounen am Kierper verursaacht, déi heiansdo onberechenbar sinn a méi oder manner liicht kontrolléiert sinn. Wéi och ëmmer, andeems Dir d'Hëllef vun engem kompetenten Anästhesist an engem wierklech chirurgeschen Kontext schafft, sinn d'Risiken statistesch ganz niddereg ginn. Et dierf een jo och bedenken, datt Techniken, Anästhesie an Iwwerwaachungstechniken an de leschten drësseg Joer enorm Fortschrëtter gemaach hunn, déi optimal Sécherheet ubidden, besonnesch wann d’Interventioun ausserhalb vun der Urgence an an engem gesonde Mënsch gemaach gëtt; Wat d'chirurgesch Geste ugeet, andeems Dir e qualifizéierten a kompetente Plastiks Chirurg auswielt, deen an dëser Aart vu Prozedur trainéiert ass, limitéiert Dir dës Risiken sou vill wéi méiglech, awer eliminéiert se net komplett. An der Praxis, déi grouss Majoritéit vun der Brustvergréisserung Operatiounen, déi am Kader vun de Regelen duerchgefouert ginn, ouni Probleemer, de postoperative Kurs ass onkomplizéiert, an d'Patiente si ganz zefridden mat hiren Resultater. Wéi och ëmmer, heiansdo kënne Komplikatioune während der Prozedur entstoen, e puer vun deenen si mat der Brustchirurgie verbonnen, an anerer speziell mat den Implantate:

Komplikatioune inherent an der Brustchirurgie

• Effusiounen, Infektioun-Hämatom: Akkumulation vu Blutt ronderëm d’Prothese ass eng fréi Komplikatioun, déi an den éischte Stonnen optrieden kann. Wann dat wichteg ass, ass et am léifsten zréck an den Operatiounsraum fir d'Blutt ze evakuéieren an d'Blutungen um Hierkonft ze stoppen;

- serous Effusioun: Akkumulation vu Lymphflëssegkeet ronderëm d'Prothese ass e zimlech allgemeng Phänomen, dacks begleet vu bedeitende Schwellungen. Dëst féiert einfach zu enger temporärer Erhéijung vum Brustvolumen. Verschwënnt spontan a graduell;

- Infektioun: selten no dëser Aart vun Operatioun. Et kann net mat Antibiotiketherapie eleng geléist ginn, an dann erfuerdert chirurgesch Exploratioun fir den Implantat fir e puer Méint ze drainéieren an ze läschen (d'Zäit déi néideg ass fir eng nei Prothese ouni Risiko ze installéieren). Dräi aner spezifesch Forme vun Infektioun kënnen och ernimmt ginn:

- spéit "roueg" Infektioun: Dëst ass eng Infektioun mat wéineg Symptomer a keng offensichtlech Manifestatioun bei der Untersuchung, déi heiansdo e puer Joer no der Implantatioun optrieden;

- Mikroabscesse: am meeschten entwéckelen sech op der Nähungsplaz a séier opléisen no der Entfernung vum inkriminéierten Fuedem a lokaler Behandlung;

- Staphylokokken toxesche Schock: extrem selten Fäll vun dësem schwéiere generaliséierte infektiéise Syndrom goufen gemellt.

• Kutan Nekrose Entsteet als Resultat vun net genuch Oxygenéierung vun Tissue wéinst lokaliséierter net genuch Bluttversuergung, déi duerch exzessiv Belaaschtung, Hämatom, Infektioun oder schwéier Fëmmen am Patient gefördert ginn. Dëst ass eng ganz rar, awer geféierlech Komplikatioun, well et an extremen Fäll zu lokaler Belaaschtung vun der Prothese kann féieren, besonnesch duerch d'Nout-Dehizenz. Revision Chirurgie ass oft erfuerderlech, heiansdo erfuerdert temporär Entfernung vum Implantat.

• Heelen Abnormalitéiten Den Heelprozess beinhalt zimlech zoufälleg Phänomener, heiansdo geschitt et datt d'Narben op laang Dauer net esou opfälleg sinn wéi erwaart, déi dann eng Rei vun Aspekter kënnen ophuelen: erweidert, retractile, adhesiv, hyper- oder hypopigmentéiert, hypertrophesch (geschwollen). ) oder souguer exklusiv keloid.

• Ännerung vun der Sensibilitéit. Si sinn heefeg an den éischte Méint, awer meeschtens regresséieren. Wéi och ëmmer, a rare Fäll kann e gewësse Grad vun Dysesthesie (verréngert oder erhéicht Sensibilitéit fir Touch) bestoe bleiwen, besonnesch an der Areola an der Nippelberäich. • Galactorrhea/Mëllecheffusioun Ganz selten Fäll vun onerklärten postoperative hormonellen Stimulatioun, déi zu Mëllechleckage féiert ("Galactorrhea") goufen gemellt, mat heiansdo Flëssegkeetssammlung ronderëm d'Prothese.

• Pneumothorax Selten, speziell Behandlung erfuerderlech.

Risiken verbonne mat Implantate

• D'Bildung vu "Falten" oder d'Erscheinung vu "Wellen"Well d'Implantate flexibel sinn, ass et méiglech datt d'Schuel falen an dës Falten kënnen a bestëmmte Positiounen ënner der Haut gefillt oder souguer sichtbar sinn, wat d'Erscheinung vu Wellen gëtt. Dëst Phänomen ass am meeschte verbreet bei dënnem Patienten a kann mat Lipomodelléierung behandelt ginn, wat involvéiert eng dënn Schicht Fett ënner der Haut vun der Brust opzebréngen fir den Implantat ze "Camoufléiren".

•"Schuel 

Déi physiologesch, normal a permanent Äntwert vum mënschleche Kierper op d'Präsenz vun engem auslännesche Kierper ass et vun Ëmgéigend Stoffer ze isoléieren andeems eng loftdicht Membran geformt gëtt, déi den Implantat ëmginn an déi "periprosthetesch Kapsel" genannt gëtt. Normalerweis ass dës Schuel dënn, flexibel an onsichtbar, awer et geschitt datt d'Reaktioun verstäerkt an d'Kapsel verdickt, gëtt fibrous an zitt sech zréck, dréckt den Implantat, kritt dann den Numm "Schuel". Ofhängeg vun der Intensitéit vum Phänomen kann dat zu: eng einfach Verdickung vun der Broscht, heiansdo eng irritéierend Verengung, souguer eng sichtbar Verformung mat Globuliséierung vun der Prothese, déi zu engem extremen Grad an engem haarden, schmerzhafte, méi oder manner féiert. exzentresch Beräich. Dës retractile Fibrose ass heiansdo sekundär zu Hämatom oder Infektioun, awer an de meeschte Fäll bleift hir Optriede onberechenbar wéinst zoufälleg organesche Reaktiounen.

An de leschte Jore goufe grouss Fortschrëtter a punkto chirurgescher Technik gemaach, awer virun allem am Design an der Konstruktioun vun Implantater, wat zu enger ganz däitlecher Reduktioun vun der Rate an der Intensitéit vun der Steifheit gefouert huet. Wann néideg, widderhuelen Chirurgie kann esou Kontraktur korrigéieren andeems d'Kapsel ofgeschnidden ("Kapsulotomie").

• Rupture Mir hu gesinn datt Implantate net als permanent ugesi kënne ginn. Dofir, mat der Zäit, kann de Verloscht vun der Schueldichtheet optrieden. Dëst kéint einfach porosity ginn, pinholes, microcracks oder souguer real Lächer. A ganz seltenen Fäll kann dëst d'Resultat vu schwéieren Trauma oder enger versehentlecher Punktéierung sinn a vill méi dacks d'Resultat vu progressivem Verschleiung vun der Mauer wéinst Alter. An alle Fäll féiert dat zu enger méiglecher Leckage vum prosthetesch Füllprodukt mat verschiddene Konsequenzen ofhängeg vun der Natur vun dësem Inhalt:

- mat Salins oder resorberbaren Hydrogel, deelweis oder komplett Deflatioun gëtt séier oder séier Deflatioun beobachtet;

- mat Silikongel (net absorbéierbar) bleift et an der Membran déi d'Prothese isoléiert. Dëst kann dann zum Erscheinungsbild vum Hull bäidroen, awer et kann och net bemierkt ginn a komplett onnotéiert ginn. Wéi och ëmmer, an e puer Fäll, déi vill manner heefeg ginn (besonnesch wéinst der besserer "Adhäsioun" vu modernen Gelen), kann d'graduell Penetratioun vum Gel an d'Ëmgéigend Tissue observéiert ginn. Prothesebroch erfuerdert meeschtens Interventioun fir Implantater ze ersetzen.

• Malposition, Verschiebung Malposition oder sekundär Verschiebung vun den Implantate, déi dann d’Form vun der Broscht beaflosst, kann heiansdo chirurgesch Korrektur berechtegen.

• Rotatioun Obwuel d'Rotatioun vun enger "anatomescher" Prothese an der Praxis relativ rar ass, ass et theoretesch méiglech a kann d'ästhetesch Resultat beaflossen.

• Deformatioun vun der Këschtmauer. An seltenen Fäll kënnen fibrous Shell-Prothesen, déi laang Zäit op der Plaz bleiwen, op den Tissu gedréckt ginn, wat eng Këschtmauerdeformitéit bei der Entfernung hannerloosst, déi schwéier ze korrigéieren ass.

• Spéit periprothetesch Seroma. A ganz seltenen Fäll kann spéider Effusioun ronderëm d'Prothese entwéckelen. Esou spéit Effusioun, besonnesch wann et mat anere klineschen Anomalie vun der Brust ass, erfuerdert eng senologesch Bewäertung vun engem Radiolog-Senolog. D'Basis Evaluatioun wäert en Ultraschall mat Punktur vun der Effusioun enthalen. D'Flëssegkeet, déi op dës Manéier bruecht gëtt, wäert d'Thema vun der Fuerschung sinn fir no Lymphomzellen ze sichen. Digital Mammographie an/oder MRI kënnen néideg sinn ofhängeg vun den Resultater vun den éischten Untersuchungen vun der fibrous Periprothese (Kapsulektomie), wat eng Biopsie erlaabt fir de ganz seltenen anaplastesche Grousszell-Lymphom mat Brustimplantater (ALCL-AIM) ze sichen.